随着卤鹅哥的“幕后推手”、荣昌高书记斥责“遍地是药房”，药店的生意经被网友们扒开。
高书记在开大会时说，在马路一条边上健身房只有一家，药店却到处都是。这不是让全民吃药吗？要把药房关起来。他的言外之意是鼓励大家多锻炼身体，减少疾病。
确实如此，现在城市的街区里，50米利益大药坊，甚至方圆2km内药房至少就有十家，比奶茶店还疯狂。很多健身房反而没生意面临倒闭。同时，药房之间的竞争愈发激烈。老百姓生病去药房买药，销售会推荐各种药，没个百十块下不来。
经过查数据发现，全国的药房数量大概是健身房的六倍。
这可不仅仅是人民变懒了的问题。而是药房背后存在着资本游戏、政策缝隙，以及全民观念的偏差。
银发经济暗中助推“药罐生意”
在2023年，全国奶茶店大约50多万家。药店已接近70万家。不仅平均拥有量是美国的三倍，还普遍不赚钱。
到了2024年，国内六大连锁药店，只有“益丰大药房”实现营利双增。此情此景下，为何药店还会疯狂扩张？
其实，十多年前，医院药品实行加成政策，允许医院在药品进价基础上加价一定比例销售，以弥补医疗服务收费低等带来的资金缺口。一般加成比例较高，这使得原本成本低的药品售价大幅提高。比如成本10元的药，若按较高加成比例，可能就会卖到50元。虽然后续政策调整限制加成比例（如规定最高加成15% ），但在此之前药品价格受此影响明显。
彼时的医保支付方式也不完善，导致对药品价格的约束和引导作用有限。医院在医保报销的支持下，即使药品价格偏高，患者也有部分费用能报销，这在一定程度上弱化了医院对药品价格控制的动力。
这就是被患者们诟病的“以药养医”。
直到2017年，《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》明确取消医院药品加成（原可顺价加成15%），直接削弱医院药房的利润空间。这一政策相当于从医院切出超万亿市场份额，迫使患者转向社会药店购药，为零售端打开增量空间。
之后，医院的药多少钱进就多少钱卖。但医院运营有成本，卖越多亏越多。而此前靠送鸡蛋才有人买药的药店，一下从医药市场分到了蛋糕。
那时的房地产、制造业等传统行业投资回报率下降，医药零售因抗周期属性成为资本避险选择。加上国家对社会办医与健康产业给予政策支持，不少创业者决定开个药店。大量资方也嗅到了嗅到了金钱的味道，纷纷开始跑马圈地。
比如高瓴资本就在2017年亲自下场，成立了高济医疗，两年时间并购了万家药店。其2017年医疗健康领域投资中，药店占比从5%跃升至20%。正所谓坊间流传“卖药的不如卖店的”。
有些药店即便亏损，资不抵债，也能卖个好价钱。因为资本在意的不是药价，而是店头估值。
从医药分离到处方外流，从单体经营到万店连锁，政策的变化不仅改变了药店的生存逻辑，更催生了一个万亿级的健康消费市场。2017-2023年，医药零售行业融资额年均增长25%，其中PE/VC占比超60%。
而随着医保支付方式改革深化和老龄化加剧，药店行业或许会将进一步向专业化、集约化方向发展。已经上市的连锁品牌，也会不断扩大势能。
药店“上市潮”加速行业洗牌
药店的快速扩张背后，是一个复杂而精密的商业生态系统。
每个玩家经营的主阵地不同，上市情况也各异。较早上市的是深耕云南地区的一心堂，其于2014年在深交所上市，是西南地区龙头企业，截至2024年9月门店数达1.19万家。
次年，老百姓大药房在上交所上市，曾长期位居门店规模第一，截至2024年6月，其门店超1.3万家，覆盖26个省份。
同在2015年，益丰药房上市。截至2024年，其门店突破1.5万家，采用“新开+并购+加盟”模式，2024年计划新增3900家门店。
到了关键节点2017年，大参林在上交所上市，截至2024年9月，其门店达1.65万家，覆盖15个省份，在华南地区优势显着。
2021年，以山东为基础的漱玉平民在深交所上市，聚焦山东市场，截至2024年其门店超8900家。
这些品牌之所以能快速上市，从他们的加盟和并购模式中可见一斑。
像大参林、一心堂等品牌，都通过直营式加盟快速下沉市场。展开来看，大参林要求加盟店与直营店标准化管理，一心堂加盟门店接近5000家，批发业务占比从2019年的2.87%跃升至2023年的22.9%。老百姓大药房提供全程支持，从门店选址、装修到运营管理，给予全方位培训。漱玉平民则支持县域独家代理，避免恶性竞争。
并购也是药房扩张的重要方式之一。比如大参林2016年开启“上市大联盟”，并购内蒙古、河南等地连锁；一心堂2017年整合17宗并购项目，门店数半年净增628家；益丰药房收购上海开心人、新兴药房，进入华东、华北市场；老百姓大药房2017年通过收购新增123家门店，并通过“药简单”平台整合中小连锁，覆盖超9000家联盟门店。
再看他们关于全渠道布局。近年来，线上线下融合的趋势不言而喻。
如今，六大连锁O2O门店覆盖率均超七成，一心堂O2O门店达8833家，占比98.25%。健之佳、益丰药房线上收入增速分别达76.2%、115%，成为增长新引擎。
除此之外，各大药房还在经营私域流量。老百姓大药房通过6600万会员构建私域流量，益丰药房通过APP和小程序提升复购率，降低对平台流量的依赖。
最后，在业态创新与品类升级上，头部品牌也未曾间断。
为了增收，各大药房纷纷拓展多元化服务。比如一心堂试点“药店+彩票”，健之佳发展“药店+便利店”，满足社区健康与便利需求。
而随着老龄化、健康养生、成为大趋势。药店是老年人的“奶茶”药店也从网红店上学到了营销、引流、周边产品。卖利率不到5%的降脂药，不如多卖毛利率超过50%的保健品。
因此，高毛利品类成为药房的发力品之一。漱玉平民、健之佳提升中药、慢病管理等品类占比，大参林则通过自有品牌增强盈利能力。
以上精细化的经营，加上药房平日活动，送些米面粮油纸巾，就是银发群体大联欢。但话说回来，正如开篇荣昌高书记斥责的“遍地是药房”一般，各大药房的单店收入也在下滑。如何“止跌”，还要看各大药房的应对措施了。
药房还是门“好生意”吗？
尽管药店数量持续增长，但这一行业正面临前所未有的挑战。换句话说，现在开药店还能赚钱吗？
上文已讲到了，在人口老龄化加剧，慢性疾病患者增多，人民健康意识愈发强烈的当下，人民对药品的需求持续增长。
但先从宏观来看，随着医保控费深化，全国统一的药品比价系统上线后，药店需实时同步价格数据，导致药品毛利率平均下降2-3个百分点，直接削减了药店利润。
再看具体的看店环节。现在药店的成本较高，前期投入的租金、装修、人员工资、首批进药、品牌使用费（加盟连锁）等，就是不菲的数目，尤其是各个药店必须配备足够数量的执业药师。
而2024年，一线城市执业药师年薪已达18-22万元，较三年前上涨了约40%。人力成本已成为药店第二大运营开支，仅次于商品采购成本。
并且，随着互联网医疗平台的崛起使得线上购药日益普及，给线下药店带来了巨大冲击。2024年数据显示，线上药品零售额同比增长37.5%，而实体药店仅增长4.2%。阿里健康、京东健康等互联网巨头的入局，进一步加剧了行业竞争。
但即使药房打通线上线下，依旧面临挑战。比如本地生活平台在通过补贴和流量倾斜争夺用户，倒逼药店陷入“低价换订单”循环。笔者在某品牌连锁在美团平台的感冒灵颗粒售价仅为线下门店的32%，但需支付18%的平台佣金。这让药房赚钱的空间被挤压。
更直观的是，药房的同质化竞争加剧。过度密集的药店分布导致恶性价格战，行业平均利润率从2020年的8.2%下降至2024年的5.7%。
面对这些挑战，药房不得不进行深刻变革。
首先即为优化门店网络。各大药店都希望减少“内耗”、降本增效。益丰药房2024年关闭1078家低效门店，聚焦核心区域“500米服务圈”，单店日均销售额提升12%。健之佳则退出非优势市场，2025年计划关闭500家门店，重点布局西南地区。
在数字化工具赋能层面，老百姓大药房投入2亿元升级ERP系统，实现库存周转天数从45天降至32天。漱玉平民通过AI智能推荐系统，将客单价从68元提升至85元。各大药房还引入智能药柜、电子处方系统等技术手段，提升运营效率。数据显示，实现数字化转型的药店，人均销售额比传统药店高出25%以上。
除了以上内容，药店还纷纷进行服务转型。从单纯的药品零售向健康管理服务延伸。据统计，2024年已有35%的连锁药店开始提供血压监测、血糖检测、用药咨询等增值服务。
不过，回到最初的话题。健身房远远不能和药店一样风生水起。这主要因为健身房的预付费模式风险极高，也有不少健身房重营销轻运营，导致用户续费困难。加上其本身的房租成本、人力成本居高不下，行业竞争加剧，就会容易出现“跑路”的情况。
总之，如若未来荣昌区真能出重拳整治这一现象，拟出台《药房布局规划》，要求新开药店需距现有门店500米以上。同时，将每万人健身场所数量纳入官员考核。或许这一现象会有所改善。
不过，属于药房的课题，还需药房面对。
